Humani papiloma virus (HPV) je jedan od najrasprostranjenijih virusa u ljudskoj populaciji i zauzima posebno mesto zbog svojih potencijalno ozbiljnih posledica po zdravlje.
Najčešće se povezuje s rakom grlića materice, ali može doprineti i razvoju drugih vrsta karcinoma. Ono što ga čini posebno podmuklim jeste to što infekcija često prolazi bez simptoma, pa mnogi nisu ni svesni da su nosioci, iako je virus izuzetno rasprostranjen.
žHPV je grupa od preko 200 virusa koji mogu inficirati kožu i sluzokožu genitalnog, oralnog i analnog područja. Oko 40 tipova HPV-a prenosi se seksualnim kontaktom, dok se neki tipovi mogu preneti i indirektnim kontaktom.
HPV je najčešća polno prenosiva infekcija u svetu. Oko osam od deset muškaraca i žena će se tokom života zaraziti jednim ili više tipova HPV-a. Kod žena, najviše stope infekcije HPV-om zabeležene su do 25. godine života.
Postoje niskorizični i visokorizični tipovi HPV-a. Niskorizični tipovi (kao što su tipovi 6 i 11) izazivaju genitalne bradavice, dok visokorizični tipovi (posebno 16 i 18) mogu dovesti do razvoja raka. Smatra se da su HPV tipovi 16 i 18 odgovorni za više od 70% slučajeva raka grlića materice širom sveta.
HPV infekcija je izuzetno česta – procenjuje se da će čak 80% seksualno aktivnih osoba tokom života doći u kontakt sa nekim tipom ovog virusa. U većini slučajeva, imuni sistem uspešno eliminiše virus u roku od jedne do dve godine. Međutim, kod 5-10% žena infekcija može postati hronična i dovesti do prekanceroznih promena na ćelijama grlića materice.
HPV I RAK GRLIĆA MATERICE
Rak grlića materice je jedna od najčešćih malignih bolesti kod žena, a gotovo svi slučajevi povezani su sa HPV infekcijom. Kako navodi Svetska zdravstvena organizacija svake godine, više od 600.000 žena širom sveta oboli od raka grlica materice. Najveći broj obolelih dolazi iz zemalja u kojima ne postoje organizovani programi skrininga. U onim državama gde su dostupni redovni Papa testovi i HPV testiranje, učestalost raka grlića materice značajno je smanjena. Zanimljivo je da, za razliku od većine drugih karcinoma, rak grlića materice najčešće pogađa žene između 35 i 45 godina, a ne starije osobe.
MOŽE LI SE HPV SPREČITI?
Najefikasnija zaštita od HPV infekcije je vakcinacija. HPV vakcine su uvedene 2006. godine i do sada su više od 270 miliona doza primenjene širom sveta. Svetska zdravstvena organizacija preporučuje vakcinaciju devojčica (i, gde je moguće, dečaka) u uzrastu od 9 do 14 godina, pre nego što postanu seksualno aktivni.
Trenutno dostupne HPV vakcine pružaju zaštitu od najčešćih visokorizičnih tipova virusa, ali i od niskorizičnih tipova koji izazivaju genitalne bradavice. Studije su pokazale da je uvođenjem vakcinacije učestalost infekcija visokorizičnim tipovima HPV-a smanjena za 90% u populacijama koje su obuhvaćene imunizacijom.
Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije, HPV vakcine su dostupne od 2006. godine. Prva kvadrivalentna vakcina, koja štiti od četiri tipa HPV-a, licencirana je 2006. godine, dok je bivalentna vakcina (protiv dva tipa) uvedena 2007. godine. Nonavalentna vakcina, koja pruža najširu zaštitu od devet različitih tipova HPV-a, odobrena je 2014. godine.
Od uvođenja prve HPV vakcine, više od 100 miliona ljudi širom sveta primilo je ovu vakcinu. HPV vakcinacija je deo rutinske imunizacije za devojčice, a u mnogim zemljama i za dečake, i trenutno se sprovodi u 135 država širom sveta. U evropskom regionu Svetske zdravstvene organizacije, 45 od 53 zemlje su do 2023. godine uvele HPV vakcinaciju. Iako su visoko i srednje razvijene zemlje najčešće implementirale ovu vakcinu, više od 85% slučajeva raka grlića materice i smrtnih ishoda i dalje se beleži u zemljama sa niskim i srednjim prihodima, gde je dostupnost vakcinacije ograničena. Pored vakcinacije, dodatne mere zaštite uključuju:
✔ Redovne ginekološke preglede – Papa test i HPV test mogu otkriti prekancerozne promene u ranoj fazi.
✔ Zaštitu tokom seksualnog odnosa – Iako kondomi ne pružaju stopostotnu zaštitu, mogu značajno smanjiti rizik prenosa HPV-a.
✔ Zdrav način života – Jačanje imunog sistema pravilnom ishranom i suplementacijom može doprineti boljoj odbrani organizma od infekcija.
ŠTA AKO JE HPV TEST POZITIVAN?
Pozitivan HPV test ne znači automatski da će osoba razviti rak. U većini slučajeva, imuni sistem može sam eliminisati virus. Međutim, kod visokorizičnih tipova HPV-a, lekar može preporučiti dodatne analize i redovno praćenje kako bi se na vreme prepoznale i uklonile moguće promene. Kod žena sa visokorizičnim tipovima HPV-a, važno je raditi kolposkopiju – pregled grlića materice pod uvećanjem, kako bi se otkrile eventualne prekancerozne promene. Ukoliko se otkriju promene u ranoj fazi, one se mogu lečiti jednostavnim procedurama, čime se sprečava razvoj raka.
HPV NIJE BAUK, ALI JE POTREBNA OPREZNOST
Iako je HPV široko rasprostranjen, dobra vest je da su prevencija i rani skrining izuzetno efikasni. Vakcinacija, redovni pregledi i informisanost su ključni koraci u zaštiti zdravlja. Ulaganjem u preventivne mere, možemo smanjiti broj obolelih i spasiti hiljade života svake godine. Zato je važno da se o HPV-u otvoreno govori – jer zdravlje je na prvom mestu
