Ass. dr Ivana Kalezić Vuković osnivač je Udruženja za estetsku i regenerativnu ginekologiju Srbije SAARG, koje predano radi na tome da podigne svest celokupnog društva o značaju estetske, odnosno funkcionalne ginekologije te samim tim učini ove tretmane dostupnijim ženama. Kako je intimni život još uvek tabu tema u našem društvu, tako se i o ovoj grani ginekologije ne govori u dovoljnoj meri, dok, sa druge strane, žene postaju sve više svesne njenog značaja. Upravo iz tog razloga, razgovarali smo sa dr Kalezić Vuković na ovu temu, sa željom da otkrijemo višestruke benefite estetske ginekologije i demistifikujemo sve ono što ženama može predstavljati prepreku u odlučivanju za neki od tretmana.

  • Na početku, objasnite nam šta se podrazumeva pod estetskom i regenerativom ginekologijom i kod kojih tegoba, odnosno stanja može da pomogne?

Pojam estetska ginekologija jeste relativno nov u modernoj medicini, ali gledajući kroz istoriju termin kozmetička ginekolgija se javlja još u srednjem veku. Od pamtiveka je ljude intrigirala seksualnost, a samim tim su i genitalije bile predmet interesovanja. Estetska, regenerativna i, pre svega, funkcionalna ginekologija predstavlja najnoviju i najbrže rastuću granu ginekologije koja ima za cilj da povrati funkciju i izgled genitalija nokon porođaja, u peri i postmenopauzi. Jednostavnije rečeno, ovaj vid ginekologije bavi se problemima kao što su atrofija i suvoća vagine, Lichen Sclerosus, stres inkontinencija, nezadovoljstvo seksualnim doživljajem, osećaj široke vagine, kao i popunjavanje velikih usana hijaluronskim filerima ili sopstvenom mašću. U ovu oblast spadaju i hirurške korekcije kao što su skraćivanje malih polnih usana, podizanje bešike i zatezanje zidova vagine te spad materice.

  • Prošle godine ste osnovali Udruženje za estetsku i regenerativnu ginekologiju Srbije (SAARG) – šta je bio motiv za to i koja je misija udruženja?

Pre više od godinu dana je osnovano Udruženje za promociju estetske i regenerativne ginekologije (SAARG), i to kao deo Evropskog uduženja za estetsku ginekologiju ESAG. Nas pet kolega iz Klinike za ginekologiju i akušerstvo u Višegradskoj i nastavnika Medicinskog fakulteta iz želje da omogućimo našim pacijentkinjama najnovije metode za lečenje i rešavanje čestih, svakodnevnih problema za koje smo videli da u klasičnoj ginekologiji nema rešenja osnovali smo udruženje. SAARG istovremeno ima za cilj i edukaciju kolega iz estetske i funkcionalne ginekologije pa smo 12. oktobra ove godine organizovali i specijalnu radionicu sa predsednikom Evropskog udruženja, dr Alexom Baderom. Moram priznati da je odaziv bio iznenađujuće veliki i da su došli ginekolozi iz celog regiona koji su kako bi ovom prilikom uživo čuli i videli sve nanjnovije metode u estetskoj ginekologiji.

  • Obučavali ste se u Londonu – šta ste tamo sve saznali i kako ste to implementirali u svoj rad?

Odlazak na edukaciju u London kod dr Badera kao najpoznatijeg i najboljeg u ovoj oblasti bio je momenat koji me je definitivno ubedio da je regenerativna medicina budućnost ginekologije. Tada sam, kao klasičan ginekolog koji se bavi standarnim načinima lečenja, shvatila da putem neinvazivnih načina lečenja kao što su laser, PRP, sopstvena mast, hijaluron, možete popuniti prazan prostor u lečenju žena koji je do sada postojao. Primena novih tehnologija kao što je laser u lečenju atrofije, stres inkontinencije, Lichen Sclerosusa ili elektromagnetna terapija za vraćanje mišića poda karlice u ponovni pravi tonus što sprečava spad unutrašnjih organa bili su pravo otkrovenje.

  • Kojim ženama se preporučuju tretmani koje nudi estetska, regenerativna i funkcionalna ginekologija?

Estetska, odnosno funkcionalna ginekologija se preporučuje svim ženama različitih životnih dobi. Najbolji efekat ima kada se radi preventivno, odnosno kada se tretmanima kao što su laser, PRP plazma bogata trombocitima, hijaluron, elektromagnetni aparati predupređuje spad genitalnih organa (bešike, rektuma, materice), pojava stres inkontinencije i atrofije. Idealno je da žene nakon porođaja urade elektromagnetnu terapiju za jačanje mišića poda karlice kao i mišića prednjeg trbušnog zida i PRP da bi povratile tonus mišića i regenerisale sluzokožu vagine koja je nakon porođaja tanja i suvlja. Uz to je moguće ukloniti, u većoj meri, ožiljke od porođaja. Populacija žena nakon četrdestete godine je idealna ciljna grupa za navedene tretmane, kojima se regeneriše (podmlađuje) sluzokoža vagine, ojačavaju mišići karlice i sprečava pojava tegoba koje počinju da se javljaju u tom dobu. Veoma uspešni su tretmani za pojačavanje seksualnog zadovoljstva kojima se pojačava senzitivnost klitorisa i G tačke. Svim ovim terapijama žene dobijaju osećaj da je vagina uža, čvršća i elastičnija što im daje veće samopouzdanje i veće uživanje.

  • Kada je reč o hirurškim zahvatima u ginekolgiji, šta je najvažnije što treba da znamo?

Za početak treba da se zna da hirurgija čini preko pedeset posto svih intervencija u estetskoj i funkcionalnoj ginekologiji. Svi problemi za koje smo naveli da se mogu rešavati neinvazivnim putem (laserom, radiofrekvencijom, PRP, hijaluronom) ukoliko nisu u početnoj fazi moraju da se rešavaju hirurgijom. Najčešća operacija je labioplastika ili skraćivanje dugačkih malih polnih usana, zatim sve vrste vaginalnih plastika (prednja i zadnja) zbog spada bešike ili rektuma, spadovi materice, vagine i nevoljno puštanje mokraće koje prevazilazi stadijum kada se može lečiti laserom i PRP tretmanom.

  • Kako ste nam otkrili, svi ovi tretmani, posebno neinvazivni, mogu da se rade i preventivno. Zašto se to preporučuje i zbog kojih problema se pacijentkinje najčešće javljaju?

Prevencija je glavni cilj ove oblasti ginekologije. Sve tegobe koje smo pominjali se mogu sprečiti ili se može odložiti njihova pojava ukoliko se tretmani laserom, PRP, radiofrekvencijom, egzozomima, a pogotvo elektromagnetna terapija koriste nakon porođaja, a zatim i u peridu perimenopauze da bi žena u trenutku kada uđe u menopauzu imala tkivo i mišiće intimne regije kvalitetnije i jače što prolongira početak tegoba za minimum deset godina. Žene se najčešće javljaju kada već imaju tegobe u smislu atrofije i posledičnih ponavljanih infekcija vagine i bešike, nevoljnog puštanja mokraće i nezdovoljavajućeg seksualnog zadovoljsta koje je posledica istanjene sluzokože vagine koja postaje šira i mlitavija, ali čak i tada sve to može da se reši laserom i PRP-jem.

  • Šta nudi estetska ginekologija ženama, da li u našem društvu postoji stigma koja prati svaku priču o genitalnom zdravlju i kako možemo da utičemo na to da se ovi načini lečenja i prevencije prihvate kao uobičajeni?

Ova oblast ginekologije je revolucionarna u povećanju i vraćanju kvaliteta života modernoj ženi. Sa emancipacijom i rušenjem tabua žene su svesne svojih genitalija i seksualnosti i zaslužuju da u 21. veku imaju mogućnost za kvalitetan život u svakom smislu bez obzira na godine. Estetsku ginekolgiju trebalo bi shvatiti kao higijenu genitalne regije, koja nije luksuz već potreba. Generalno, stigmatizacija ljudi u našem društvu je u ovom trenutku dostigla svoj maksimum, što je verovatno posledica konstantne regresije koja muči naše društvo od devedesetih godina.Što se nas kao lekara tiče, mi možemo da pričamo o ovoj temi i da pokušamo da razbijemo tabue koji okružuju temu genitalija i seksa. Ipak, dok istovremeno imamo rijalitije koji u potpunosti ogoljuju ljdsku prirodu uključujući i seks, teško je pričati o ženskom seksualnom zadovoljstvu, a da se žena ne okarakteriše kao osoba sumnjivog morala. O ovome bi trebalo pričati, tema ne sme da ostane tabu i samo tako možemo omogućiti našim ženama da se barem na ovom polju približimo modernom svetu.

  • Na kraju, gde pacijentkinje koje su zainteresovane za estetsku ginekologiju mogu da vas pronađu?

Sve zainteresovane žene mogu naći ne samo mene, već i ceo moj tim vrsnih ginekologa u poliklinici Vanna Care na Novom Beogradu gde radimo sve ove tretmane koristeći najmoderniji Alma frakcionirani CO2 laser za genitalnu regiju, Regen Lab PRP koji je švajcarski brend sa najboljom plazmom bogatom trombocitima, egzozome iz latica ruže kao i sve druge tretmane koji su neophodni u ginekologiji. Pre bilo kojeg od ovih tretmana obavezna je konsultacija koja podrazumeva pregled i razgovor sa ženom da bismo razumeli potrebe naših pacijentkinja i doneli zajedničku odluku o daljem tretmanu.