Savremena estetska medicina sve više napušta koncept korekcije pojedinačne bore. Razlog je jednostavan: lice ne stari na jednom mestu niti na samo jednom anatomskom nivou. Promene se istovremeno odvijaju u koži, potkožnom tkivu, ligamentima, masnim kompartmentima, mišićima, pa čak i koštanoj potpori.
Zbog toga pitanje više nije samo: „Koji tretman treba uraditi?“, već pre svega: „Na kom nivou je nastala promena koju želimo da tretiramo?“
Na toj ideji zasnivam pristup koji nazivam Layer by Layer – planiranje estetskog tretmana sloj po sloj, sa ciljem da se odabere prava procedura, na pravom anatomskom nivou i u pravo vreme. U okviru tog pristupa izdvajaju se četiri ključna nivoa koja se procenjuju prilikom planiranja tretmana.
KVALITET KOŽE
Prvi nivo na kojem se promene primećuju jeste koža. Njen izgled, međutim, zavisi od mnogo više faktora nego od prisustva bora. Hidratacija, tekstura, pigmentacija, elastičnost, fotostarenje i sposobnost regeneracije određuju njen ukupni kvalitet.
U zavisnosti od indikacije, ovde svoje mesto mogu imati biorevitalizacija, mezoterapijski protokoli, PRP, hemijski pilinzi i druge procedure usmerene na poboljšanje kvaliteta kože.
Cilj nije dodavanje volumena tamo gde on nije potreban, već stvaranje uslova da koža izgleda zdravije, svežije i kvalitetnije.
REGENERACIJA I KOLAGEN
Na sledećem nivou pažnja se usmerava na sposobnost tkiva da se obnavlja. Sa godinama se smanjuju sinteza kolagena i sposobnost tkiva da se efikasno obnavlja, zbog čega savremena estetika sve više uključuje procedure koje imaju za cilj stimulaciju i remodelovanje tkiva.
PRP i stimulatori kolagena, kao i nove oblasti regenerativne medicine koje se intenzivno istražuju, mogu biti deo takvog pristupa kada postoji odgovarajuća indikacija.
Ipak, važno je razlikovati trend od medicine. Nova tehnologija nije automatski bolja terapija. Izbor mora da se zasniva na anatomiji, dostupnim dokazima, bezbednosti i potrebama konkretnog pacijenta.
STRUKTURA I POTPORA
Dublje promene tiču se strukture i potpore lica. Starenje podrazumeva promene dubokih struktura, preraspodelu masnih kompartmenta i postepeni gubitak potpore.
Tu fileri mogu imati svoje mesto, ali više proizvoda ne znači nužno bolji rezultat. Precizna korekcija odabranih anatomskih tačaka često omogućava da se sa manjom količinom materijala dobije skladniji i prirodniji efekat.
Cilj nije napraviti novo lice, već očuvati njegove proporcije i vratiti ono što je vremenom izgubljeno.
MIŠIĆNA DINAMIKA
Važan deo procene je i mišićna dinamika. Mimika daje licu karakter, pa neuromodulacija ne bi trebalo da znači njegovo potpuno „zamrzavanje“.
Pravilno primenjen botulinum toksin može smanjiti neželjenu hiperaktivnost određenih mišića i ublažiti dinamičke bore, uz očuvanje prirodnog izraza.
INDIVIDUALNI PLAN JE SUŠTINA
Layer by Layer ne znači da svaki pacijent treba da dobije četiri vrste tretmana. Upravo suprotno.
Nekome je potrebna samo terapija kvaliteta kože, nekome biostimulacija, dok je kod trećeg dominantan gubitak potpore ili mišićna hiperaktivnost.
Suština je u dijagnostici, pravilnom redosledu i individualnom planu, a ne u broju procedura.
Savremena estetska medicina zato, po mom mišljenju, treba da se udalji od pitanja „Šta ćemo danas aplikovati?“ i približi pitanju:
„Šta je ovom licu zaista potrebno da bi izgledalo bolje?“
Jer dobar estetski rezultat ne treba da promeni identitet pacijenta.
Treba da ga sačuva.
Foto: Canva, Magnific, privatna arhiva
